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3歲童嚴重腸炎頻血便 親姊「便便」救回一命
一名3歲男童罹患嚴重腸炎、頻頻血便，診斷出高度抗藥性的困難梭菌感染，多次以抗生素治療都再次復發，醫師將男童親姊姊的糞便菌叢移植到男童腸道，成功緩解症狀，救回一命。
林口長庚醫院今天召開記者會，宣布成立「長庚微菌治療中心」與「微菌銀行」，致力進行臨床與轉譯研究。
林口長庚醫院分子感染症醫學研究中心主任、兒童感染科教授邱政洵表示，新上市限時商品困難梭菌感染通常發生在長期住院且使用過廣效性抗生素的病人、罹患發炎性腸道疾病以及有慢性疾病、免疫功能較差的病人身上，因為大量、長期使用廣效性抗生素使腸道菌相改變，感染困難梭菌釋放出毒素，導致嚴重腸道併發症。
根據統計，美國一年約有45萬人感染此菌，其中約3萬人因此死亡。根據台灣地區過去研究，每10萬住院人次約有45個感染個案。
邱政洵說，治療困難梭菌引起的感染，通常必須使用萬古黴素等更多的抗生素，但可能面臨治療失敗或導致更嚴重抗藥性細菌感染，而且即使病情有所改善，也有很大機會再次復發，因此醫界研究出「微菌叢植入術」，透過移植健康的糞菌來改善腸道菌相的平衡，成為合乎環保、自然的治療方式。
實際上，糞便治病早在古代中國就使用過，邱政洵說，古籍上記載的「黃龍湯」就是大小便製成的藥劑，現代則是將糞便經反覆的過濾、離心、洗滌之後，得到乾淨的微菌液，並用胃管、灌腸、腸鏡等方式植入，未來也可望發展成膠囊。
衛福部自去年9月開放特管辦法，新增糞微菌叢植入治療（FMT），開放以灌腸、內視鏡或口服膠囊等方式，將健康捐贈者的腸道菌叢植入病人腸道，用來治療反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染病人。
邱政洵說，林口長庚醫院自特管辦法通過以來，截至6月已完成5例微菌叢植入治療，年齡遍及3歲至88歲，移植2到4週以後，病人腸道菌相幾乎恢復到完全正常，追蹤2個月至1年也沒有復發現象。
收治患者當中年齡最小的是一名3歲男童，由於罹患發炎性腸道疾病持續腹瀉血便而住院，又診斷出被高度抗藥性的困難梭菌感染，經常規抗生素治療無效，仍反覆感染。
因罹患主治醫師決定採用微菌叢植入術治療，經檢驗認為男童姊姊的糞便適合捐贈，便以內視鏡方式將姊姊的腸道菌叢植入該病童腸道，治療後病童的腹瀉血症狀緩解，也讓改善腸道菌相恢復平衡。
此外，林口長庚醫院著手發展「微菌銀行」，將健康人捐贈的微菌液存起來，提供緊急病患使用，邱政洵強調，微菌叢植入術除了可用來治療困難梭菌感染，未來也可望用於治療腸道疾病、肥胖、代謝症候群、癌症、神經系統等疾病。（中央社）
一百果家有童
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